실손보험으로 안 되는 비급여 항목 정리

실손보험이 있다고 해서 모든 비급여 진료가 보장되는 것은 아닙니다. 대표적으로 보장에서 제외되는 항목을 정리했습니다.

보장에서 제외되는 대표 항목

• 미용 목적 시술(쌍꺼풀, 피부 미용 레이저 등)
• 예방 목적 검사·접종(건강검진, 예방접종)
• 영양제·비타민 주사(치료 목적이 명확하지 않은 경우)
• 한방 치료 중 일부(첩약, 뜸 등은 상품별로 상이)

보장 여부가 갈리는 항목

• 도수치료, 체외충격파 치료 등은 특약 가입 여부와 치료 목적(치료용 vs 관리용)에 따라 보장 여부가 달라질 수 있습니다.

실무 팁

시술이나 검사를 받기 전에 '치료 목적'이 진료기록에 명확히 남는 것이 중요합니다. 애매한 항목은 병원에 진료 목적을 정확히 기재해달라고 요청하시는 것도 방법입니다.